主题：医保结算单难读懂？看芝罘区社保解读

许多住院病人出院时，看着医院给的医保住院结算记录单一头雾水。芝罘区社会保险服务工作人员表示，其实，看懂并不难，尽管各医院等级不同，起付标准和报销比例不尽相同，但大同小异。

　　医保结算单主要项目名称指的啥？

　　以烟台市城镇职工住三级医院为例，出院时医保结算单上的主要项目有：总金额、全额统筹、统筹部分、自负部分、全额自负等部分。

　　总金额：即住院的总花费，主要包含西药费、综合医疗服务费、医技诊疗费、临床诊疗费、医用一次性材料费。

　　全额统筹：总金额各项支出中，无个人负担部分，直接进入报销比例的部分，多为治疗中的国家甲类药品花费；

　　统筹部分：报销前个人要先负担一定比例的部分，多为地方增补的乙类药品花费，个人负担比例5%-15%不定；自负部分：治疗费用中先按比例自己负担的部分。

　　全额自负：总金额各项支出中，不在医保报销范围内的费用，如取暖费、医用一次性材料费用和部分不在药品目录中的药物费用，这部分费用需由患者全额负担。

　　参保后看病到底自己缴多少费用？

　　那么参加医疗保险的患者去医院看病到底自己缴纳多少费用呢？以在职职工三级医院住院花费20000元为例，假设其全额统筹为7000元，统筹部分为11000元，自负部分为1200元，全额自负为800元，那么医保基金按比例报销的总金额为全额统筹+统筹部分，即7000元+11000元=18000元。

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　　实际报销总金额为统筹支付额之和：即3520+4250+7200=14970元；个人自掏腰包的费用就是自负部分+全额自负+个人负担额=1200+800+600+880+750+800=5030元。退休职工的统筹比例比在职职工多5%。

　　芝罘区社会保险服务工作人员还提醒参保市民，居民报销比例计算跟职工类似，只是报销比例有所不同。当然，同样是一名患者，在不同等级医院住院起付线不一样，报销比例也是不同的。如果市民算来算去还是算不清楚，可以请医保办的工作人员帮忙“捋一捋”。

看了半天还是没看懂啊

 这个结算单好复杂

没住过院，在门诊花过两三千的也没报过

看了也白看，还是到时候问问吧

不错，收藏了

有些费用是不报销的啊

 我还以为的都报销呢

解读了也看不懂